Bitácora Digital no image

Publicado el 16 de noviembre de 2009 | por ale

4

Expediente Clínico Electrónico

José Antonio Paredes

José Antonio Paredes

El Expediente Clínico es un instrumento de carácter legal y confidencial, ss un repositorio de los datos del paciente en formato digital, que se almacenan e intercambian de manera segura y puede ser accesado por múltiples usuarios autorizados, los componentes del ECE son los datos y la información clínica, los diagnósticos, razonamientos, juicios y decisiones de los médicos, así como los procedimientos que utilizan y las intervenciones que aplican.

El ECE permitirá contar con el historial de los pacientes, el cual estará en orden y se accederá de forma rápida al momento de la evaluación; además, facilitará la congruencia de la información, ya que al registrar los datos clínicos del enfermo, el software brinda la congruencia de datos a registrar, así se eliminan errores, obteniendo información confiable y de mejor calidad.

Como resultado de las tecnologías de información y sus avances  en México, se ha detectado la necesidad de automatizar las áreas medicas como son Hospitales, Clínicas y Centros de salud con el objetivo de mejorar la calidad en la atención médica que se brinda a los pacientes, por lo que el Expediente Clínico Electrónico no puede quedar fuera de este ámbito, el beneficio al implantar un sistema se refiere al  aspecto humano en la atención médica, beneficio que no es fácil medir de manera cuantitativa, pero que con él existen muchas mejoras.

El EC es parte de los lineamientos legales que actualmente se encuentran contenidos en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 y que están por avanzar a una nueva Norma Oficial Mexicana que es la 024, donde ya se oficializa la parte digital o electrónica del documento, es decir, se moderniza y entra como en otros países al ciclo tecnológico, pero ya como regla o norma, lo anterior de acuerdo al Programa Nacional de Salud del Gobierno Federal 2007-2012.

Todo ciudadano debe contar con un expediente de forma digitalizada, y en caso contrario exigir que así sea, la sociedad requiere de mecanismos eficientes que permitan la transportación o movilidad del historial del paciente en las unidades médicas. Entre las ventajas y beneficios para los ciudadanos, se tiene que el ECE es un documento que se abriría al nacer una persona y duraría toda su vida, por ello, es vital la norma 024, algunos estados del país ya tienen avance en este aspecto, no han esperado a la ley o norma, pero como ciudadano debemos empujar para que se de dicha iniciativa. ECE  es un beneficio mutuo, tanto para la unidad medica como para el ciudadano, el expediente electrónico es portable y se puede pasar de un medico a otro, además, la información pertenece al paciente y no a quien lo atiende.

El ECE es todo un reto, y se complementa al manejar computadoras, laptops, tablets, palms, etc, herramientas que nos permiten el manejo del ECE de manera eficiente, sin tener ya que recurrir a las maquinas de escribir, a las anotaciones en tarjetones, al uso del Word, al manejo excesivo de papel, entre otros, de ahí la reflexión e interés que cada ciudadano debe tener:  ¿En que posición está tu clínica u hospital en tu localidad respecto al ECE?.

Lic. José Antonio Paredes Cortes, MA.

Analista de Sistemas de los Servicios de Salud de Sonora. Comentarios: aparedesc@yahoo.com.mx

Tags: , ,


Sobre el autor



4 Responses to Expediente Clínico Electrónico

  1. roque estrada says:

    muy ojala sea realidad

  2. Rosa Molinar says:

    Pues al Hospital al que normalmente recurrimos no tienen dicho ECE, es decir, el Hospital Infantil, tiene estructura nueva pero se maneja arcaicamente, y se nota durante la consulta, ahi si que papelito habla, pero bueno este Nuevo Gobierno tiene como dicen la bola, esperemos llegue a dicha unidad la eficiencia y los beneficios que mencionas de poner al expediente de manera electronica o digital, y que no salga alguna burocrata diciendo que para poder implementar el ECE se tengan que alinear los astros, es decir, todos los tres niveles de gobierno o que no hay recursos para ello.

  3. Armida Lopez D. says:

    Esperamos que entre para el 2010 la NOM 24, es imperante que se inicie con la automatizacion del ECE, dada las bondades que ello conlleva, la parte legal y juridica marcara la pauta de muchas anomalias que se dan en los hospitales, ese seria un buen paso, sabemos que la cultura en medicos y enfermeras es dificil, pero con un marco legal que acaten, deberan aprender que la tecnologia en temas de salud llego para quedarse. Buen articulo joven, esperemos el ECE sea una realidad en Sonora bien encaminada.

  4. Ramses Mendoza says:

    Como mencionas se tiene la necesidad de automatizar los Hospitales y Centros de salud con el objetivo de mejorar la calidad en la atención médica que se brinda a los pacientes, en dicho tenor se requiere de una politica que de la certeza avances en el ECE, y mas en Sonora por sus distancias.

Back to Top ↑